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门诊住院意外医疗全包,华泰保险 少儿门诊暖宝保
baicaio 爆料人
惠择保险网 | 2019.04.09

门诊住院意外医疗全包,华泰保险 少儿门诊暖宝保 低至520元/年

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对于宝妈宝爸来说,小孩子经常感冒发烧要看病住院,平时又活泼好动担心发生意外都是让人头疼的麻烦事。现在看病又贵,随便一个门诊检查就是一千多,住院就是大几千,为孩子买一款保障全面的保险能解除父母的后顾之忧。那么有没有一款包含小孩子感冒发烧门诊、住院还有意外保障的少儿保险?有,但是比较少,今天这款华泰保险 少儿门诊暖宝保,就是此类保险中的精品,保障责任比较全面,包含疾病门诊是亮点。

少儿门诊暖宝保,是华泰保险推出的一款少儿医疗险,适合出生满30天至17周岁的儿童投保,含疾病门诊责任,是少儿专属医疗保障产品,有无社保均能投保,支持叮咚闪赔。

1、疾病门诊赔付标准:

有社保:社保报销后每次免赔100元,社保范围剩余部分100%给付;若未使用社保结算,按照应赔付金额的60%给付。

无社保:每次免赔100元,剩余部分100%给付。

从少儿门诊暖宝保保障内容看:

不仅包含5千元的疾病门诊/急诊保额,而且还包含意外门诊住院医疗、疾病门诊住院医疗1万元保额,以及意外身故伤残20万保额,算是目前市场上不太多见的覆盖“少儿疾病门诊+疾病住院+意外”三重保障的少儿保险,还是比较实用的。

我们知道,疾病门诊医疗保险,一直都是保险公司很难控制风险的产品。

一是因为小孩子的身体的抵抗力一般比较弱,平时就很容易感冒发烧得流感,动不动可能就需要去门诊就医,这样的话,保险公司需要赔付的情况可能时有发生。

二是在门诊过程中,医生做什么检查、患者要求做什么检查;医生开什么药,患者要求开什么药、开多少药,这些保险公司都没办法控制,容易出现“骗保费”的情况。

所以,市场上很多少儿保险报销的都是意外门诊,很少会有报销疾病门诊的。换句话说,要是市场上有款少儿保险更加突出少儿门急诊保障,那么说明这款产品实际上可能比其他保险产品更加实用,更具性价比。

2.无社保小朋友购买暖宝保,就能实现异地看病

暖宝保对无社保的小朋友来说,更是很大的福利。

现在很多家长平时都在一线城市工作,户口留在老家,把孩子带在身边,但孩子也是老家户口。最后父母自己看病可能有当地的社保,孩子可能就因为户口限制没法买城镇社保。而暖宝保较大的优点就是,有无社保都可购买。意外门诊住院医疗和疾病住院医疗没有免赔额,100%报销,要是购买了这款暖宝保,每年只需820元就可以省下了一笔不少看病开支。

3.再说说等待期和健康告知

跟其他保险一样,意外门诊和住院是没有等待期的,疾病门诊等待期30天,疾病住院等待期90天。现在小孩子的流感发烧说来就来,给他们上暖宝保还是得趁早,别买完保险还没过等待期,孩子就得跑医院去看病了。

另外就是,投保前一定要看好健康告知,这款暖宝保就明确提出,病毒性肝炎患者、大小三阳及乙肝病毒携带者客户不能投保,做好健康告知,才能更好投保,暖宝保作为一年期的保险,交一年钱保一年,保险公司第二年续保的时候会重新进行健康情况审核,部分人被拒保也是有可能的。

还有一点就是,很多人会说,暖宝保的报销范围只限社保名录内,并不好。

这个缺点可能影响没有很大,因为现在大多门、急诊的疾病,大多数用药都在医保内。另外就是虽然全国各地医保关于门急诊报销比例不同,但大体都在60%左右,剩余的40%还是需要我们个人承担,暖宝保对应的保障责任就是针对这部分,所以本着保费最低原则,选择暖宝保是完全OK的。

4、案例分析:

卢女士6月29日为她的儿子小浩投保了一份少儿门诊暖宝保。8月5日,小浩突然发烧,至当地县人民医院发热门诊就诊,诊断为上呼吸道感染。在门诊连续治疗5天后痊愈,期间共花费1127元,其中医保报销了556元,经保险公司审查,剩余自费的1127-556=571元,扣除此次疾病门诊报销的免赔额100元,剩余471元,由华泰保险全部保销。


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